טיפים

ההנחיות נכתבו על ידי ריבה שטרייפלר, מנהלת בית אבות המבריא לשעבר וכיום חלק מצוות שביל הזהב

א. צוואה

• כתובה ע"י עו"ד ובחתימת עורכי דין כעדים
• נפרדת ואולי שונה לכל אחד מבני הזוג על פי רצונותיו

ב. ייפוי כח מתמשך

• המסמך נערך ע"י עורך דין לכל אחד מבני הזוג על פי רצונותיו
• מגדירים בדיוק במה המסמך מטפל או לא מטפל
• מגדירים בדיוק מי [מבני המשפחה] מטפל ובמה
• המסמך מופקד במשרד המשפטים
• בסיום ההליך מתקבל אישור רשמי בכתב

ג. הנחיות רפואיות מקדימות [ מהווה חלק מ ב' אלא אם נעשה קודם ]

• המסמך ממולא ע"י כל אחד מבני הזוג על פי רצונותיו
• מאושר ע"י רופא מטפל \ אח – ות
• מופקד במשרד הבריאות
• בסיום ההליך מתקבל אישור רשמי כתוב

ד. ביטוחי בריאות

פרטי גישה וסיסמאות

מומלץ ורצוי להשאיר במקום אחד מרוכז ומסודר לפי נושאים כל נתוני הגישה כמו:

מס' זהות ; שם משתמש ; סיסמה ; קוד סודי [ ביטוח לאומי וכרטיסי אשראי ] ; נייד רשום
אל : חשבונות בנק ; כרטיסי אשראי ; קופת החולים ; ביטוח לאומי ; חברות ביטוח
לחלק מן הנ"ל יש גישה דו שלבית באמצעות מסרון לנייד לוודא שהנייד הנכון רשום

א. רשיון לעובד זר – רשות האוכלוסין וההגירה

ב. ביטוח לאומי – גמלת סיעוד

גמלת סיעוד בכסף

ג. חברת סיעוד ייתרונות וחסרונות

ד. חברת השמה

תשלום להשמה – ניתן למיקוח לפני ההתקשרות

תשלום לתאגיד – קבוע 840 ₪ לשנה

ה. זכויות וחובות עובד ומעסיק

• מרכז מידע : קו למעסיק http://www.kav-lamaasik.co.il
• הסכם העסקה לדוגמה

ו. הוספיס והוספיס בית

א. דיכאון

ב. חשדנות - גילויי חשדנות והאשמות לא הגיוניות

ג. חוסר סבלנות וסובלנות - אי שקט נפשי ותוקפנות

ד. בילבול ואובדן זיכרון - חזרה על שאלות ומשפטים שוב ושוב

ה. תשישות נפש - פעולות חסרות אחריות (שכח לכבות את האש, הלך לאיבוד)

ו. סיעודי

ז. סיעודי מורכב

הנחיות משפטיות

להנחיות המשפטיות יש להוסיף הפירוט הבא

1. חשבונות בנק בארץ ובחו"ל

2. נסח \ ים של רשם המקרקעין

3. פרטי גישה לכספת \ות [אם יש]

מסמכים מצורפים :

צוואות אחרונות בלבד,

הנחיות רפואיות מקדימות,

ייפוי כח מתמשך [ מכיל גם הנחיות רפואיות מקדימות והנחיות הנוגעות לרכוש ] .

4. רשימה עדכנית של ביטוחי הבריאות מעבר ובנוסף לקופת החולים . ביטוחים משלימים לקופה: ביטוחי ניתוח , תרופות וסיעוד . משלמים הרבה במהלך החיים וזה הזמן לקבל חזרה !!

סיעוד
1. רשיון לעובד זר

א. ברשות האוכלוסין וההגירה המחוזית יש משרד העוסק בנושא זה

יש להגיש בקשה עם מסמכים רפואיים תומכים או אישור זכאות

ומבחן תלות של הביטוח הלאומי .

ב. בן 90 או יותר מקבל אוטומטית . [ לעיתים ניתן לקבל גם לבני 85 בגין הגיל ]

ג. קיימת אפשרות לקבל רשיון אחד עבור שניים אך זאת לאחר בדיקת

הערכה של עובדת סוציאלית מחוזית מטעם משרד הרווחה

" דו"ח עומס טיפולי "

ד. עובד זר ניתן לקבל אך ורק דרך חברת השמה .

ה. חברת הסיעוד היא המעסיק של העובד הזר ומעבירה שכרו ישירות

לחשבון הבנק שלו , לאחר שגובה עמלה על השירות הזה .

2. ביטוח לאומי

יש לוודא כי שם המשתמש ,סיסמת הגישה , ת.ז. , והמספר הסודי ידועים

כדי לאפשר גישה לתיק האישי .

המערכת מקוונת ויעילה למדי . ניתן להעלות מסמכים לפנות בשאילתות

וכן לקרוא דואר ביום בו נשלח מבלי להמתין למסמך המודפס .

3. גמלת סיעוד

נקבעת על פי הדרגה באישור הזכאות ומבחן התלות של הביטוח הלאומי

ומכאן גם נגזר הסכום המשולם לעובד הזר .

4. גמלת סיעוד בכסף

ניתן לפנות לביטוח הלאומי ולבקש את גמלת הסיעוד בכסף ישירות

לחשבון הבנק של מקבל הגמלה אלא שאז הופך מקבל הגמלה

למעסיק ועליו לעמוד בתנאים המקובלים על פי החוק .

[ קו למעסיק , הסכם העסקה לדוגמה ]

הסכום המתקבל גדול בכ 25% מן הסכום המשולם ע"י חברת הסיעוד .

5. שכר העובד הזר

הנקבע על פי הסכם ההעסקה ומעודכן על פי פירסומי משרד העבודה

משולם כדלקמן.

א. ביטוח לאומי או חברת הסיעוד על פי הדרגה שנקבעה

ב. השלמת שכר עד לסכום שבהסכם ההעסקה ע"י מקבל הגמלה

כולל כל התנאים הסוציאליים פנסיה פיצויים וחופשה שנתית .

6. חברת סיעוד – יתרונות \ חסרונות

אם הגמלה מכסה את כל שכרו של העובד כי אז אין צורך להתעסק בשכר

ובהפרשות למיניהן . [ מקבלים פחות אך ללא כאבי ראש ] .

אחרת מדובר במערכת כפולה , חברת הסיעוד מחד והשכר המשלים מאידך

שעליו יש לעשות את אותם החישובים להפרשות למיניהן תוך התחשבות

בהפרשות של חברת הסיעוד [ מרכב מאד ]

כאן כדאי לשקול גמלת סיעוד בכסף ולהפוך למעסיק היחיד של העובד . אם כאב ראש לפחות שהתמורה תהיה גבוהה .

7. הוספיס והוספיס בית

הוספיס הוא מסגרת טיפול המיועדת לאנשים הנמצאים בשלבים מתקדמים של מחלה או בסוף חייהם.

במסגרת זו ניתן לחולים טיפול תומך (טיפול פליאטיבי), במטרה לאפשר להם חיים בכבוד.

צוות ההוספיס שם דגש על שיפור איכות החיים והקלה בסימפטומים כגון כאב, קוצר נשימה, קשיי תזונה ועוד.

מעבר לכך, פועל הצוות הרב-מקצועי גם להקל על המצוקות הנפשיות של החולה ובני משפחתו.

מי שמעוניינים להישאר בביתם, יכולים לקבל טיפולים גם במסגרת הוספיס בית.

שינויים התנהגותיים

כל אחד מאחל לעצמו להישאר צלול ובעל חשיבה רציונלית עד לרגעיו האחרונים ,

איחולים לחוד ומציאות לחוד .

ייפוי כח מתמשך אם יש מה טוב ,

אם אין והיכולת הקוגניטיבית סבירה ניתן להסדיר

אחרת זה אבוד וצריך להתחיל בהליך אפוטרופסות ארוך ומיגע

הידרדרות מהירה

מפעילים את ייפוי הכח המתמשך

ומשם והלאה מיופי הכח \ אפוטרופסים פועלים על פי שיקול דעתם .

הידרדרות איטית

הבעיה מתעוררת כאשר ההידרדרות הינה איטית בצעדים קטנים כמעט

בלתי מורגשים , ההורה מחליק אט אט לאזור הדימדומים .

היחס אליו נשאר כשהיה והוא איננו מקבל העובדה שכבר איננו מתפקד כנדרש .

או הגרוע מכל מקבל העובדה שכבר איננו מתפקד מסכים להעביר סמכויות

וחוזר בו , והכל במעגל סגור החוזר על עצמו .

{מאד קשה לקבל אפוטרופסות או להפעיל ייפוי כח מתמשך במצב הזה }

אז נמנעים מלהפעיל את ייפוי הכח המתמשך עד לרגע בו אין ברירה .

חלק מן הגלישה לאזור הדימדומים נובעת מבעיות אוביקטיביות כמו

א. קושי בראייה , המוליך להפסקת קריאה וירידה באוצר המילים

ב. קושי בשמיעה המוליך להמנעות ממפגשים חברתיים

אשר בתורו מוליך לירידה חדה באוצר המילים ותהליך ניווני מהיר .

הליקויים הללו מובילים לדיכאון

לחשדנות – בעיקר כלפי העובד הזר

[ גונב כסף , אוכל יותר מדי , קונה לעצמו על חשבון המעסיק ]

מחשבות ורצונות אובדניים

כאשר הבילבול ואבדן הזיכרון אינם מאפשרים להשאיר ההורה

ללא השגחה הוא מוכרז תשוש נפש [ תוספת ניקוד בביטוח לאומי ].

תשישות נפש יכולה להתבטא גם בתוקפנות פיזית בלתי מוסברת

כלפי בני המשפחה הקרובים ביותר ואף להאשמות חסרות שחר

משום שהאדם מזהה בקרוב המשפחה אדם אחר מעברו עימו יש

לו "חשבון ארוך" .